¿Qué es una prueba de esfuerzo para deportistas?

¿Qué es una prueba de esfuerzo para deportistas?

Tipos de pruebas de esfuerzo

El examen médico del deportista debe representar el primer aspecto de la evaluación cardiovascular del deportista y nunca debe olvidarse ni subestimarse. Siempre debe incluir una entrevista adecuada y una historia clínica.

El objetivo del examen cardiovascular debe ser evaluar la aptitud y la competencia para el ejercicio físico o la práctica deportiva, así como determinar la presencia de enfermedades que supongan un riesgo o puedan agravarse con la práctica deportiva. Por otro lado, el examen debe tener siempre en cuenta la edad y el tipo de ejercicio, así como el nivel físico y competitivo del individuo, ya que esto condicionará en gran medida la evaluación.

En Europa, la experiencia más larga es la de Italia, que desde 1982 establece por ley la necesidad de reconocer y certificar la ausencia de enfermedades cardiovasculares para acceder a cualquier competición deportiva oficial. Basándose en la experiencia italiana, en 2004 el Comité Olímpico Internacional (COI) adoptó esta estrategia en sus competiciones.

Prueba de esfuerzo

Métodos: Se estudiaron 113 sujetos masculinos mayores de 60 años (79 entrenados y 34 sedentarios); 88 de ellos (62 entrenados y 26 sedentarios) fueron seguidos durante cuatro años (media de 2,16 años para los deportistas, 1,26 años para los sujetos sedentarios), con un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones en reposo, un ECG de ejercicio limitado por síntomas en un cicloergómetro, una ecocardiografía y una monitorización Holter de 24 horas del ECG.

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Resultados: Se detectó una depresión significativa del segmento ST en el ejercicio máximo en un atleta en la primera evaluación. Durante el período de seguimiento se observó otro caso en un atleta que anteriormente era «negativo». Ambos estaban asintomáticos, y la tomografía por emisión de fotón único y/o la ecocardiografía de estrés fueron negativas para la isquemia miocárdica. Los atletas permanecieron sin síntomas durante el periodo del estudio. Un atleta falleció durante el seguimiento por enfermedad arterial coronaria: mostró taquicardia ventricular polimorfa tanto en la prueba de esfuerzo como en la monitorización Holter, pero sin depresión significativa del segmento ST.

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La prueba de esfuerzo ergométrica está indicada para responder a preguntas relevantes para atletas, personas asintomáticas y pacientes con una amplia gama de enfermedades (Cuadro 1). Su uso más importante es la detección de enfermedades latentes (indicación de pruebas relacionadas con la salud). También puede utilizarse para medir la capacidad y la reserva de rendimiento físico y para evaluar el pronóstico de pacientes con diversas enfermedades, así como para controlar y orientar el entrenamiento del ejercicio y la formación de los deportistas. Cuando se utiliza en pacientes enfermos, es útil para evaluar el tratamiento, controlar las intervenciones y valorar el pronóstico (1 [p. 51], 2 [p. 60], 3, 4 [p. 268]). Muy diferentes grupos de personas pueden beneficiarse de las pruebas de esfuerzo ergométricas, desde los atletas profesionales y los deportistas ambiciosos de tiempo libre hasta las personas no entrenadas y los pacientes enfermos (1 [p. 51], 2 [p. 60], 5, 6, 7 [p. 10]). En el recuadro 1 se enumeran otros objetivos de diagnóstico.

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Los métodos estándar más comunes de pruebas ergométricas son la ergometría en bicicleta (en Europa) y la ergometría en cinta rodante (en EE.UU.) (1 [p. 21], 2 [p. 162], 4 [p. 238], 8-11). Otros procedimientos de prueba, como la ergometría de remo, la prueba de paso en el campo, la ergometría de rotación, la ergometría de bicicleta en posición supina, la escalada, la prueba de marcha de seis minutos y las pruebas de fuerza, se utilizan para medir el rendimiento en pruebas específicas del deporte y para responder a preguntas clínicas concretas (4 [p. 238], 12 [p. 519], 13-17). No se describirán con mayor detalle en esta revisión.

¿Qué es una prueba de esfuerzo para deportistas? 2022

Las pruebas de esfuerzo se utilizan para evaluar el estado físico de los deportistas o para diagnosticar actividades físicas. Un deportista suele someterse a estas pruebas en un laboratorio especializado en la medición del esfuerzo. Las pruebas de campo, que son igualmente importantes, suelen realizarse en condiciones específicas para una disciplina deportiva en cuestión.

La prueba se realiza en el cicloergómetro isocinético. La duración de la prueba es de 30s (Fig. 35) durante los cuales un individuo hace un esfuerzo absoluto para empujar los pedales lo más rápido posible en un ergómetro de bicicleta. Los valores evaluados son: el rendimiento máximo alcanzado, el trabajo total y el índice de fatiga. La prueba se centra en la evaluación del sistema ATP-AC y en la evaluación de la velocidad del sistema LA.

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La prueba se realiza en el ergómetro de salto (una tabla que actúa como interruptor eléctrico). La duración de la prueba es de 10-60 s. En función de la duración se puede medir tanto la fuerza explosiva como la resistencia de los miembros inferiores. En la prueba se evalúa la velocidad de la fase activa del despegue, la altura del salto, etc.

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