¿Cómo deben hacerse los pilares cuando entran las primeras líneas?

Recuperación de la colocación del pilar

Bienvenido a nuestra biblioteca de educación sanitaria. La información que compartimos a continuación se le proporciona únicamente como fuente educativa e informativa y no pretende sustituir a un examen o consulta médica, ni a los consejos médicos que le dé un médico o profesional de la medicina.

Si le faltan uno o más dientes, su dentista puede recomendarle implantes dentales. Un implante dental es una raíz dental artificial. Su mandíbula se fusiona con el implante para proporcionar una plataforma segura para una prótesis (diente artificial). Los pilares son piezas de conexión que unen la prótesis a los implantes. Es posible que necesite un pilar y una prótesis como parte de su tratamiento.

En algunos casos, los pilares pueden colocarse al mismo tiempo que los implantes. Sin embargo, lo más frecuente es que la cirugía para colocar los pilares se realice después de que el hueso de la mandíbula se haya fusionado con los implantes. Esta segunda cirugía suele durar menos que la primera. Dependiendo de sus necesidades dentales, se pueden utilizar dos tipos de pilares. Los pilares de cicatrización (también llamados manguitos de cicatrización) ayudan a que el tejido gingival cicatrice alrededor del lugar del implante. Una vez que la encía ha cicatrizado, se colocan los pilares definitivos para que la prótesis pueda unirse al implante.

Cuidado de la tapa de cicatrización de los implantes dentales

Esta entrada se basa en el hecho de que los fenómenos físicos o biomecánicos pueden provocar resultados biológicos. Las estructuras de conexión implante-pilar determinan la estabilidad de la fijación de los tejidos blandos a los pilares. El hueso responde a la deformación en que se convierte la tensión, no a la tensión en sí. Algunos materiales de implantes-pilares y diseños de conexión evitan la pérdida de hueso marginal al convertir el estrés en tensión estimulando la aposición ósea de forma adecuada. Esta interpretación biomecánica del sellado de los tejidos blandos y la estimulación del hueso debe entenderse para el éxito clínico a largo plazo de los implantes dentales.

Los seres humanos están expuestos a una variedad de entornos externos que implican fuerzas externas, rayos ultravioleta y microorganismos. La piel humana es la primera línea de defensa que protege al cuerpo humano contra estas tensiones externas. Cuando la piel humana es perforada, el agujero resultante debe ser cerrado por el sistema inmunológico y los mecanismos de curación.

Los dientes son uno de los pocos órganos del cuerpo humano que se encuentran a través de la piel. La raíz del diente está rodeada de hueso alveolar, mientras que la parte que penetra a través del tejido blando está en contacto con el tejido epitelial y/o el tejido conectivo de la mucosa[1]. Los agujeros en la mucosa creados por los dientes están sellados por una estructura especial compuesta por epitelio y tejido conectivo[1]. Una lámina basal interna y los hemi-desmosomas del tejido epitelial están unidos a los dientes, y una combinación de fibra dento-gingival y cemento une los dientes al tejido conectivo circundante. Los orificios que conectan el interior y el exterior del cuerpo humano que contienen los dientes están asegurados por las fijaciones de los tejidos blandos[1].

Diferencia entre tapón de cicatrización y pilar de cicatrización

Un implante dental (también conocido como implante endóseo o accesorio) es una prótesis que interactúa con el hueso de la mandíbula o el cráneo para soportar una prótesis dental como una corona, un puente, una dentadura o una prótesis facial, o para actuar como anclaje ortodóntico. La base de los implantes dentales modernos es un proceso biológico denominado osteointegración, en el que materiales como el titanio o la zirconia forman una unión íntima con el hueso. La fijación del implante se coloca primero de forma que tenga posibilidades de osteointegrarse, y luego se añade una prótesis dental. Se requiere un tiempo de cicatrización variable para la osteointegración antes de que se fije la prótesis dental (un diente, un puente o una dentadura) al implante o se coloque un pilar que sostendrá una prótesis/corona dental.

El éxito o el fracaso de los implantes depende de la salud de la persona que recibe el tratamiento, de los fármacos que afectan a las posibilidades de osteointegración y de la salud de los tejidos de la boca. También se evalúa la cantidad de tensión que se ejercerá sobre el implante y el accesorio durante el funcionamiento normal. La planificación de la posición y el número de implantes es clave para la salud a largo plazo de la prótesis, ya que las fuerzas biomecánicas creadas durante la masticación pueden ser importantes. La posición de los implantes se determina por la posición y el ángulo de los dientes adyacentes, por simulaciones de laboratorio o mediante el uso de tomografía computarizada con simulaciones CAD/CAM y guías quirúrgicas llamadas stents. Los requisitos previos para el éxito a largo plazo de los implantes dentales osteointegrados son un hueso y una encía sanos. Dado que ambos pueden atrofiarse tras la extracción de un diente, a veces se requieren procedimientos preprotésicos como elevaciones de seno o injertos gingivales para recrear el hueso y la encía ideales.

¿Cuánto tiempo dura un procedimiento con pilares?

Hoy en día, las superficies de los sistemas de implantes han mejorado sobre todo en cuanto a la velocidad y la calidad de la osteointegración. Además, es necesario que los implantólogos se replanteen las percepciones científicas y clínicas actuales.

Una cicatrización transgingival abierta con sobrecarga fisiológica podría aportar un efecto significativo en la estabilidad ósea mediante trabéculas ajustadas que pueden absorber mejor las fuerzas dirigidas al implante. Este enfoque superaría con creces una cicatrización cerrada en términos de morfología ósea y estabilidad de los tejidos blandos. Tenga cuidado, ya que una sobrecarga no fisiológica del implante puede provocar un aflojamiento del mismo.

Si el torque de inserción es superior a 30 Ncm, el pilar definitivo puede colocarse en la misma sesión. Siempre que se disponga de un pilar híbrido, como por ejemplo el LTS-BASE® conectado con el cuerpo adhesivo adecuado. El pilar y el implante pueden elegirse ya durante la fase de planificación en la tomografía digital de volumen.

Tras la osteointegración, el pilar puede ser tallado intraoralmente como un diente natural y puede ser moldeado de forma convencional (cerrado). Llamamos a esta técnica «Un pilar – la primera vezTM». En este procedimiento, el pilar definitivo se coloca lo antes posible. De este modo, el tejido blando puede crecer junto con la superficie del pilar y tiene una estabilidad máxima a largo plazo.